China Intensifica Esforços para Incentivar Natalidade com Partos Hospitalares Gratuitos
A China está implementando medidas para combater o declínio demográfico, propondo tornar os partos hospitalares gratuitos. Essa iniciativa é parte de uma campanha abrangente para reverter a redução do crescimento populacional do país. A Administração Nacional de Segurança em Saúde, responsável pela regulamentação de seguros médicos, apresentou planos para eliminar custos diretos de parto dentro dos limites das apólices.
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A agência também pretende expandir a cobertura do seguro para analgesia no trabalho de parto, um serviço que historicamente teve baixa utilização devido ao custo e à escassez de anestesiologistas.
Custos e Reembolsos
A política nacional de parto gratuito se aplica apenas a serviços médicos padrão. Despesas incorridas em hospitais com preços elevados ou com medicamentos e materiais não incluídos no catálogo básico do seguro não serão reembolsadas. Em 2024, o fundo nacional de seguro-maternidade alcançou 143,18 bilhões de yuan (aproximadamente US$ 19,75 bilhões), um aumento de quase 34% em relação a 2023, refletindo um crescimento constante dos aportes no sistema ao longo da última década.
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Lacunas na Cobertura
Apesar do aumento dos gastos, existem lacunas na cobertura, com críticas apontando para critérios de elegibilidade restritos, benefícios em dinheiro insuficientes e fraca aplicação das políticas de licença-maternidade. As taxas de participação no seguro-maternidade ficaram abaixo de outros programas de seguridade social.
Iniciativas de Analgesia
Em 2018, a Comissão Nacional de Saúde lançou um programa piloto envolvendo 912 hospitais para aumentar o uso de epidurais, elevando a taxa de adoção de 10% para mais de 40% em dois anos. A determinação da comissão foi que todos os hospitais gerais de nível secundário ou superior que ofereçam serviços de obstetrícia devem fornecer analgesia no parto até 2027.
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Custos e Reembolsos Locais
O custo da epidural pode variar, com um parto com epidural podendo custar 1.800 yuan, com cobranças adicionais por hora para partos mais longos, em grande parte pagos do próprio bolso. Algumas regiões, como Zhejiang e Jiangsu, começaram a cobrir esses custos, com taxas de reembolso para empregados superiores a 70%.
Em Xangai, o seguro agora cobre 80% do valor até um teto.
Estudos de Custos
Um estudo de 2025 do Centro Nacional de Saúde da Mulher e da Criança da Comissão Nacional de Saúde constatou que o custo médio de um parto vaginal, incluindo cuidados pré-natais, foi de 10.864 yuan, enquanto uma cesariana custou 16.436 yuan. Os esquemas de seguro atuais cobrem aproximadamente 40% a 55% dos custos totais de todo o ciclo de maternidade.
Subsídios Locais
Para reduzir essa lacuna, governos locais estão recorrendo a subsídios fiscais. A província de Jiangsu, por exemplo, implementou desde julho de 2025 um programa em que o governo cobre quaisquer custos restantes do parto após os pagamentos do seguro.
Conclusão
A Administração Nacional de Segurança em Saúde planeja expandir a cobertura do seguro-maternidade para incluir trabalhadores flexíveis e migrantes, além de padronizar um pacote básico de serviços. Especialistas defendem uma mudança mais radical, sugerindo desvincular os benefícios médicos de maternidade do seguro baseado no emprego e integrá-los ao sistema de seguro médico geral, unificando os padrões de licença parental remunerada e usando fundos de seguro social para cobrir benefícios de trabalhadores.